当心，药物流产也会要命！

　　　每年球估计有20％（约42万）的怀孕女性进行人工流产。人工流产包括手流产和药物流产。大部分女性对手流产抱有恐惧心理，倾向于选择药物流产。目前使用广泛的药物流产是米非司酮配伍米索前列醇。据国内生产厂家统计，年销售量高达到 1700多万人份。

　　速效、、痛苦小、使用方便——只需吞服几粒药丸，就、地完成了流产过程，这几乎是每个实施堕胎女性的愿望。然而事实真的如此吗？

　　让我们先来看看药物流产的整个过程：

　　米非司酮的作用机理是通过化学方使受精卵发育，然后坏死、脱落，配合米索前列醇增高和诱发子宫自发收缩的频率和幅度，后将受精卵完排出体外。

　　这个过程看似简单：吞下几粒药，妊娠就立刻中止。实际上其过程并非那么简单，也远如想象中那么、。

　　首先，身体条件要适应服用此药的要求，2天～4天里先后服下9片药。从流产之日起要有2个星期的时间时准备去医院检查，即使确定已经完流产，1个多星期后还要回到医院复诊。

　　服药后子宫收缩引起的疼痛并比人工流产手轻，流产后会有十几天的持续出血，有的人出血时间长，甚至出现大出血，届时仍然需要进行清宫手。此外，长时间的出血，极易引起感染造成子宫内膜炎、盆腔炎和继发贫血。

　　然而，值得注意的是药物，稍注意则造成严重后果。国外曾经有过药物流产猝死的病例报道，国内也有学者检索了1979年-2002年国内外数据库的所有相关文献，对药物流产的性进行了评估。

　　与米非司酮相关的良反应主要包括：如严重心律失常、肢体抽搐、眼外肌麻痹且遗留视力下降后遗症和精神狂躁等。

　　与米索前列醇相关的良反应多见，包括：过敏性休克，协调宫缩导致宫颈裂伤，失血性休克，疼痛性休克，急性胃出血，高热，过敏致癫痫，轻、中度过敏反应，新生儿畸形等。

　　除此之外，米非司酮可造成胎儿心脏的损害，其抗糖皮质激素作用可减少新生儿肺表面活性物质引起肺成熟，米索前列醇则可致胎儿畸形。故已服流产药物者能意继续妊娠。米非司酮和米索前列醇对孕妇的染色体是否有害，是否会下次妊娠，还需要进一步论证。

　　在药物流产的良反应中，异常出血和过敏性休克是值得关注的问题。

　　出血量多和出血时间过长，占米非司酮药物流产良反应的67.57%。美国曾报道5例药物流产后发生脓毒败血症致死亡的病例。在国内也曾有过药物流产后猝死的病例，尸检发现因药物流产后大量失血，引起心脏衰竭所致。

　　米索前列醇容易发生过敏性休克。自1997年以来，检索国内外9个医学数据库及9种国内中文相关期刊有关统计数字，发现口服米索前列醇发生过敏性休克的发生率为 0.06 %多出现在用药10-30min过程中，占总数64.10%，为1min，慢为75min，平均发病时间18.5min。早期症状有末梢麻木，疹痒或局部奇痒，咽部适，继之表现为呼吸困难，口周青紫或紫绀，心率增，血压下降，皮肤湿冷，粘膜水肿，双肺啰音等一系列速发过敏性休克的表现，必须立即抢救。

　　药物流产的出现避免了非意愿妊娠时手流产的痛苦，疑是给女性带来了福音。但切记，药物流产并是广告上所说的那样“ ”，能自行购买药物服用，以免出现危险，失去抢救时机。的药物流产必须在具备急诊刮宫、输液、输血等急救条件好的医机构进行。

　　后需要强调的是，对愿妊娠的女性应尽量做到避孕为主，预防为主，避免必要的妊娠流产，才能好地保障自己的生殖健康。

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