人流手前后的检查切莫忽视

　　在妇科门诊，常有因避孕失败慎“中招”希望终止妊娠的女性患者前来就诊。计划外怀孕是令人沮丧的，所以这些女性患者往往希望能尽手，好就诊当天就能手。正如上述的王女士一样，很多患者能理解手之前医生所开的检验检查，及后的复诊，就是做个简单的人流嘛，为什么要这么麻烦呢？那么，人流是否越早做越好呢？人流前后的这些检查到有没有必要呢？

　　人流尽量在孕两个月内实施

　　早期人工流产是避孕失败的一种常见的补救措施，它主要是在胚胎发育还比较小、子宫体大、胎盘尚未形成的时候，使用刮宫或负压吸引来终止妊娠。一般适于9周前，但如果胚胎太大，甚至长出骨骼时，用大号的吸管也将它吸出来了，这时只能住院先通过药物或水囊引产，待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。

　　如果引产失败，则需要借助钳刮，即用器械直接胚胎及胎盘子宫中钳刮出来，该手风险较大，手过程中容易造成宫颈和出血量增多，还增加感染、子宫、后宫腔粘连的风险。所以，如果意外怀孕打算终止妊娠，尽量在孕2个月内实施。

　　人流并非越早做就越好

　　那么是是说，人流就越早做越好呢？其实也一定。当孕周还太小，甚至B超也看到胚芽时，如果这个时候就贸然手的话，很可能会吸到孕囊，或者只是吸到孕囊的一部分，造成漏吸或人流。

　　特殊的例子如宫外孕，因孕周太小，B超看到孕囊的位置，这时贸然做刮宫手，但妊娠物仍在宫外继续生长，可能导致宫外孕大出血等良后果。

　　一般来说，早期人工流产手比较适宜的时间是在孕6-7周，过终确定手的时间还是得参考前的一些检查结果。

　　人流前需要做哪些检查？

　　1.超声检查

　　人流手之前，一般都会先排患者做一个超声检查，以确定孕囊位置和大小后再实施手，排除宫外孕，既可避免因胚胎太小造成负压吸引时漏刮的现象，又可避免因胚胎太大造成中及后并发症机会的增多。医生在做完人流后，通常还会检查一下吸出来的组织，看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致，如果一致的，则需要再检查一下，看看是否是人流或漏吸。后必要时也要复查B超，可及时发现人流或漏吸，及时处理。

　　2.阴道分泌物的检查

　　实施人工流产前还有一个很关键的问题，就是要排除一下是否有生殖道感染的可能，对于发现分泌物异常的还要排除是否患有衣原体、淋球菌感染等，如发现有生殖道感染时，一定要在生殖道感染后才能实施手，否则，则可能会使病菌上行感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎等，导致子宫内膜粘连、输卵管粘连、堵塞等，终导致孕或宫外孕的发生。

　　3.其他检查

　　比如血常规、凝血及传染病一套等都是前的常规检查，对于需要麻醉的患者，需要结合心电图检查了解心脏功能。

　　因此，对待人流手前后的检查，千万要嫌麻烦，以免追求了“效率”，却埋下了“祸根”。

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